Alopécie

Alopécie Classification et ressources externes
CIM-10	L63-L64
CIM-9	704.0

En dermatologie, l'alopécie sert à désigner l'accélération de la chute des cheveux et/ou des poils. Le terme vient du grec alopex (renard) à cause de la chute annuelle des poils de cet animal.

On peut distinguer cinq types d'alopécies :

• l'alopécie androgénétique héréditaire est la plus fréquente : elle se manifeste par une diminution du volume des cheveux, ou alors une calvitie, et touche 70% des hommes ;
• l'alopécie aiguë : elle peut être liée à un traitement par chimiothérapie, un stress, des carences alimentaires importantes, une carence en fer, des troubles hormonaux, une irradiation aiguë ;
• l'alopécie située : elle peut être génèrée par des problèmes de peau (tumeur, brûlure, pelade), une radiothérapie ou des parasites (teigne, lichen).
• l'alopécie congénitale.
• l'alopécie Areata qui semble être d'origine auto-immune (mécanisme de médiation cellulaire) qui se définit par une atteinte en "patch" plus ou moins gros ainsi qu'à un ou plusieurs lieux. Cette forme de pelade peut atteindre toute la tête et on parle d'alopécie Totalis et quelquefois la totalité du corps c'est l'alopécie Universalis et alors il n'y a plus aucun poil ni cheveu sur la totalité du corps

Les différences entre des pertes de cheveux normale et anormale

Compte tenu qu'une personne possède en moyenne 100 000 cheveux, il est normal qu'elle perde à peu près 50 à 100 cheveux par jour, avec des pointes pouvant grimper jusqu'à 175 durant les changements de saison. En effet, c'est durant cette phase que les cheveux se renouvellent le plus. Une chute de cheveux est reconnue comme anormale quand une personne perd plus de 100 cheveux par jour pendant une assez longue période pouvant aller jusqu'à deux mois. Le diagnostic de cette chute nécessite une consultation et quelquefois un examen nommé trichogramme (on prend quelques cheveux dans différentes zones du cuir chevelu et on les observe au microscope). Quelquefois, un bilan hormonal est indispensable chez la femme. Le résultat de ces examens oriente vers l'un des problèmes suivants.

L'alopécie androgénétique ou calvitie chez l'homme

L'alopécie androgénétique est une perte graduelle des cheveux due à l'influence des hormones mâles. Elle se manifeste généralement entre 40 et 50 ans, chez 70% des hommes en moyenne, mais, occasionnellemen, elle peut apparaître dès 18 ans. L'hormone qui cause cette perte de cheveux serait la DHT. Cette perte de cheveux débute généralement au niveau des golfes (le devant de la tête) et du vertex (l'arrière de la tête). Elle se définit par un affinement des cheveux et une chute qui peut être brusque chez certains individus et plus lente pour d'autres.

L'alopécie androgénétique ou calvitie chez la femme

Traitement de la calvitie androgénétique

Causes nutritionnelles

En dehors des causes hormonales, la chute des cheveux peut être causée par des carences en fer, cuivre, zinc, silicium, vitamines B. Cette sorte de perte de cheveux atteindrait à peu près 20% des personnes pratiquant un régime modéré à sévère. Cependant, elle est plus fréquemment associée à des problèmes de boulimie ou d'anorexie. Le plus fréquemment, la personne va retrouver ses cheveux au bout d'une période de temps qui peut aller jusqu'à 2 ans.

Pelade

La pelade est une maladie entraînant la perte des cheveux et/ou des poils. La cause de cette maladie reste inconnue actuellement mais les scientifiques sont particulièrement en faveur d'un mécanisme auto-immune qui conduit à une attaque du dispositif pileux par une catégorie de globules blancs.

Il existe essentiellement trois formes de pelade : alopécie areata (atteinte située par plaques), alopécie totalis (atteinte située à la tête), alopécie universalis (atteinte généralisée à la totalité du corps).

Personnages historiques en partie ou totalement chauves

• Jules César (100 av. J. C. - 44 av. J. C. )

L'empereur romain César, désirant masquer sa calvitie, demanda au sénat de voter une loi l'autorisant à porter continuellement sa couronne de laurier (jusque là réservée aux événements). Cette loi fut votée en sa faveur.

• Louis XIII (1601 - 1643)

Le Roi lance la mode des perruques en France quand il décide de dissimuler son alopécie avec de faux cheveux. En peu de temps les perruques devinrent un signe différentif de la noblesse et du bon goût.

• Louis XIV (1638 - 1715)

Fils de Louis XIII, le Roi Soleil grandit dans un monde où, pour un personnage de son rang, la perruque est devenue obligatoire. Cela n'est pas sans l'arranger car lui-même est touché par la calvitie.

• Napoléon Ier (1769 - 1821)

Premier consul, puis empereur des Français. Le chapeau bicorne qu'il arborait fièrement masquait aussi son alopécie.

• Philippe Pétain (1856 - 1951)

Homme d'État Français, fait maréchal de France en 1918 (victorieux à Verdun), jugé en 1945 pour intelligence avec l'ennemi et haute trahison. Il dissimulait son alopécie avec un képi militaire qui évoquait aussi ses hauts faits d'armes.

• Valéry Giscard d'Estaing (1926 -)

Président de la République Française de 1974 à 1981. Lors de la soirée du résultat de l'élection présidentielle de 1981, la révélation de la photo du gagnant s'est faite progressivement de haut en bas si quoique certains crurent quelques secondes que le président Giscard renouvelait son mandat (la calvitie apparaissant en premier sur la photo).

• François Mitterrand (1916 - 1996)

Président de la République Française de 1981 à 1995. Lors de la soirée du résultat de l'élection présidentielle de 1981, la révélation de la photo du gagnant s'est faite progressivement de haut en bas si quoique certains le prirent quelques secondes pour Valéry Giscard d'Estaing (la calvitie apparaissait en premier sur l'image).

• Jacques Chirac (1932 -)

Président de la République Française de 1995 à 2007.

Voir aussi

• Teigne ∼ Lichen
• Radiothérapie ∼ chimiothérapie
• Hyperandrogénie
• Pseudo-pelade de Brocq
• Greffe de cheveux

Liens externes

• Chute-de-cheveux. info Information générale sur l'alopécie et ses traitements.
• e-cancer. fr Information sur l'alopécie liée à une chimiothérapie.

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